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中風還是面癱?


隨著季候風的到來,香港已經踏入深秋。雖然天氣開始轉冷,不少人仍然維持著夏季的生活習慣,例如開冷氣、吃雪糕、穿短袖背心,這也導致了最近出現更多因為受到風寒侵襲的疾病,如肩周炎、落枕、腰痛、胃痛、頭痛等比比皆是。而這種秋冬交接的時候亦較多發一種會導致病者口眼歪斜的疾病,雖然不罕見,但偏偏不少病人求診時卻認爲自己中風,這便是本篇要介紹的疾病–面神經麻痹。

面神經麻痹屬於中醫中面癱的範疇,顧名思義,是面神經麻痹而導致神經循行的肌肉支配變差、面部肌肉不受控制,最終出現不同程度的異常面容,如口眼歪斜、不能鼓腮、皺眉等,亦可見不同程度的味覺減退,病情長者更會出現患側肌肉萎縮、健側肌肉痙攣而出現倒錯面容。面神經麻痹的病因有很多,最常見的是由於自身免疫系統異常而導致。之所以很多人都把中風和面癱混肴,是由於兩者都具備口眼歪斜的表現,那如何分辨自己是中風還是面神經麻痹?

面神經麻痹的症狀只局限在面部肌肉,而肢體活動和神志皆無異常,在病史中病人可能曾出現上呼吸道感染、耳道感染、腫瘤等病史,當然亦有很大部分無明顯病因便出現症狀的病人;中風除了在病史中可見部分病人有高血壓、糖尿病、高膽固醇等疾病外,在發病時可見大中風的病人曾出現昏迷,而無論大中風或小中風的病人,除了面部肌肉不能自主運動外,亦會出現不同程度的半身不遂、半身感覺障礙等全身性神經系統失常。

在治療方面,中醫治療面癱針灸配合服藥爲主,如前所説,很大部分的面癱皆由於自身正氣不足外加風寒侵襲而導致,因此我們除了使用針灸的方法疏通面部的氣血外,亦會使用藥物達到扶正排邪目的。


健福堂醫師陳嘉榮(香港註冊中醫師、香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(榮譽)理學士)

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