上月，香港舉行國際中醫藥高峰論壇，中醫藥未來發展大方向成為是次高峰論壇的主要焦點。事實上，像這一類具有規模的中醫藥交流活動近年越來越多，這是因為中醫藥在全世界越來越受到認可，在外國以中醫治療傷患效果顯著，從而令中醫影響力在國際日受肯定。
撰文 蘇梓
根據《中醫藥產業現狀數據報告》（簡稱《現狀報告》）顯示，2017年，中國中醫藥產業建設取得了新進展，中醫類醫療機構診療人次突破10億人次；醫療收入達到3,648億元（人民幣，下同），接近醫療機構總收入的10%；中醫類衛生人員總數達到122.5萬人，執業醫師54.3萬人，佔比44.3%；全國在業中醫館數量達到477家，年均增長78.1%。
國家全力扶持
上述報告還顯示，各類型中醫機構中，中醫院的收入佔比最高，中醫診所和門診部的收入佔比較低。但從佔比變化情況看，中醫診所的收入佔比有所增加。這表明，診所開辦門檻降低，加快了診所數量的增幅，提高了診所的總體收入規模。
另據國務院新聞辦發布的《中國的中醫藥》白皮書預計，至2020年，中國中醫藥大健康產業將突破3萬億元，年均複合增長率將保持在20%。診療人次佔比提升，中醫診所發展前景廣闊。政策扶持、技術創新以及消費升級等，均為中醫藥產業的發展營造了良好的宏觀環境。
其中，隨著中國國民收入的提高和消費結構的升級，人們在醫療健康方面的消費支出越來越高。2017年，中國中醫藥大健康產業的市場規模已經達到17,500億元，中醫藥工業總產值達到8,442億元，約佔整個醫藥產業工業總產值的三分之一，可見中國中醫藥產業進入了新的發展時期。中投顧問產業研究中心預計，2018年全國中藥工業總產值將達到13,320億元，2018至2022年均複合增長率約為20.11%，2022年將達到27,720億元。
中醫藥產業智能化
在去年年底中國舉行的世界互聯網大會上，全國首家「互聯網國醫館」落地，以「中醫藥+互聯網+人工智慧」等創新理念吸引醫藥界的注意。該互聯網國醫館最大的亮點是配備智能藥房系統。運用該系統，中醫師只需要將處方信息輸入電腦，智能藥房系統將自動接受處方信息指令，識別所需藥材，並自動測量劑量，再將中藥配方顆粒按需封裝，整個流程不到10分鐘，大大縮減了患者的等候時間。
該智能藥房不僅大幅提升了醫院對中藥房的管理水平和效率，同時也提升了消費者對中醫、中藥服務體驗，方便了用藥，提高了患者服用中藥的依從性；同時，也降低了藥房藥師的勞動強度，進而可以將更多的時間精力投入到用藥諮詢服務中去，提升了中醫機構藥房的現代化水平。
近年來，智能藥房開始進入大中型醫療機構，在中西醫領域都發揮了重要作用，有效保障了患者的用藥安全。智能中藥房系統的出現，更解決了中醫醫療機構藥房需要「確保中藥配方顆粒與傳統中藥湯劑的藥效一致」、「提升配藥效率」、「方便患者服用中藥與提升用藥依從性」等痛點和棘手的問題。未來，國家將著力推進中醫藥供給側結構性改革，加快發展中醫藥健康服務，為全方位、全周期保障人民健康作出新的更大貢獻。
優質中藥需求殷
不久前中國商務部發布《2017年中藥材流通市場分析報告》。報告指出，中藥材市場將呈現出一些新的變化，特別是優質中藥材需求量擴大、鮮食中藥材刺激冷鏈配送升級、中藥材市場交易創新變革。與此同時，隨著產地競爭資源日趨激烈，中藥材定製化生產、產地集中加工、託管式倉儲、供應鏈金融、中藥材視頻直播和溯源等新型業務模式和技術，都已在各大中藥材產地興起和應用。未來，醫藥企業將加速產地布局，產地市場交易也將日趨活躍。
2017年全年，中國的中藥材出口量22.35萬噸，年增長9.51%，但受國內部分藥材價格下跌影響，中藥材平均出口價格大幅跌至5.1美元/公斤，按年下降10.72%；中藥材出口額11.39億美元，按年微降2.23%。出口的主要品種中，人參、枸杞、肉桂、紅棗、茯苓分佔前五名。
2017年，隨著國際市場回暖，中藥材進口出口量雙雙成長。中藥材進口方面，中國去年達到9.1萬噸，年成長13.62%，平均進口價格2.87美元/公斤，按年上漲了14.15%，中藥材進口總額2.61億美元，年增長29.69%，遠高於國家貨物進口額18.7%的年增長。進口的主要品種包括龍眼乾和龍眼肉、西洋參、鹿茸、西紅花、乳香、末藥及血竭等。
報告又顯示，亞洲長踞中國中藥材進出口主要地區。在「一帶一路」建設助力下，對沿線國家中藥材出口大幅增長；貴細中藥材進口增速較快，人參產業亟待升級；隨著行業標準不斷提升，中藥材出口品質持續好轉；民營企業成為中藥材進出口主力。
自去年以來，國家的中醫藥新政密集出爐，尤其是「中醫藥法」的實施以及「中藥材產業扶貧行動計劃（2017-2020）年」的發布，為中藥材產業發展帶來新展望。在此背景下，中國中藥材供給規模將繼續擴大。報告還指出，2017年國家中藥材市場價格整體保持平穩，品種價格波動幅度收窄；中藥材種植受到政策鼓勵，家種品種供應量持續增加；野生及動物類藥材則產能不足，需求穩步增長；藥食同源品種發展勢頭強勁，已成為增長主力。
外國紛開設中醫院
隨著中醫藥於國際舞台上愈趨矚目，不少國家開始逐漸看重中醫藥治療的發展，例如早在1991年，德國已開設中醫醫院及其他國際中醫藥學術交流論壇等；澳洲於2012年將中醫藥治療正規化實行全國中醫註冊制度；2005年杜拜開設杜拜草藥治療中心，而且不少國家亦相繼開始投放資源予中醫藥學術及科研等領域，加上「一帶一路」政策的推行，令中醫藥帶來前所未見的新優勢。
值得注意的是，美國以前一直是中國中藥出口的第二或第三大市場，並在近兩年保持了較高的增幅。不過在2017年前三季度，美國超過日本躍居中國中藥出口第一大市場，期間，中國對美中藥出口額達到4.25億美元，佔其中藥出口總額的16.36%。其中，中藥材和保健品原料對美出口額年比增幅較大；美國還是全球最大的提取物市場，提取物主要用於膳食補充劑和食品添加劑生產，並且對原料需求一直保持比較旺盛態勢。
對於鄰近的韓國、日本，中國出口的重要主要是提取物和中藥材飲片，除普通的提取物出口外，主要是用於日本的漢方藥原料；對韓國的提取物出口則主要用於其保健品和化妝品的原料。對於歐洲，中國也以出口提取物為主，前三大市場分別為德國、西班牙和法國。2017年前三季，中國對歐盟15國中成藥的出口額達到500.53萬美元，同比增長8.73%，而對歐盟東擴12國的出口額為235.96萬美元，同比增長3.59%。
中非醫藥貿易大躍進
中醫藥服務貿易已經成為中國與非洲國家合作的新增長點。2017年，中非之間中藥進出口總額近8,000萬美元，較5年前增長了兩倍。在上月中旬北京舉行的2018年中非衛生合作高級別會議上，國家中醫藥管理局局長于文明透露，中醫藥在防治重大傳染病、常見多發病和醫療保健等方面，為非洲國家人民做出了積極貢獻，中醫藥在非洲重大傳染病防治上發揮了關鍵作用。以中國諾貝爾醫學獎獲得者屠呦呦發現的青蒿素為基礎的復方藥物，已成為治療當地瘧疾的首選藥物。
此外，中國政府與加納、坦桑尼亞、科摩羅等非洲國家簽訂了傳統中醫藥協議，為非洲人民提供醫療保健服務。至今，中國已累計向非洲派出中醫醫生2,000餘人次。知名中藥企業如北京同仁堂、天津天士力等也在非洲設立分公司，相繼開設了中醫診療機構，為非洲提供安全有效的中醫藥服務。